Le Kétoderm unidose (le gel à 2 % de kétoconazole en récipient unidose) n’est plus commercialisé depuis la fin de l’année 2014. À la pharmacie, on délivre à la place un générique : du kétoconazole 2 % gel en récipient unidose, de même composition et d’usage identique. Cet article explique comment demander ce générique, comment appliquer le gel, en quoi il diffère du sachet-dose et de la crème, et quelles précautions prendre après 60 ans.
Kétoderm unidose : pourquoi on ne le trouve plus
Le fabricant a annoncé l’arrêt de la vente du gel en récipient unidose à compter du 31 décembre 2014. Les dernières commandes des pharmacies ont été traitées avant le 22 décembre 2014, et le fabricant a précisé que des génériques étaient déjà sur le marché.
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L’arrêt ne concerne que cette présentation. Le Kétoderm en crème et le Kétoderm en gel sachet-dose restent des produits distincts, que l’on retrouve dans notre article sur la crème Kétoderm.
Le générique à demander : kétoconazole 2 % gel en récipient unidose
Une ancienne ordonnance qui cite le Kétoderm unidose reste lisible : il suffit de demander au pharmacien du kétoconazole 2 % gel en récipient unidose. Le principe actif et le dosage sont les mêmes, soit 400 mg de kétoconazole dans un récipient de 20 g.
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Inutile de citer un laboratoire. Plusieurs fabricants proposaient ce générique, mais la disponibilité change d’une période à l’autre : la fiche publique de l’un d’eux signale d’ailleurs un arrêt prochain de sa commercialisation. Si la pharmacie n’a pas le produit en stock, elle peut le commander ou vous orienter vers le médecin pour une autre forme.
Pityriasis versicolor : appliquer le gel en une seule fois
Ce gel est destiné au traitement du pityriasis versicolor, une infection de la peau par un champignon, chez l’adulte et l’adolescent à partir de 12 ans. Le récipient contient une dose unique, utilisée en une seule application.
Voici les étapes décrites par la notice :
- mouiller les zones touchées, puis faire mousser le gel sur la peau ;
- laisser agir au moins 5 minutes sans rincer, car cette durée de pose conditionne l’efficacité ;
- rincer soigneusement, en évitant tout contact avec les yeux (en cas de projection, rincer à l’eau).
Le gel se rince sous la douche, sur un sol mouillé et savonneux. Pour limiter le risque de chute, une douche adaptée aux seniors aide à rester stable pendant les 5 minutes de pose.
Unidose, sachet-dose ou crème : quel format pour quelle mycose
Les trois présentations de kétoconazole ne se substituent pas librement. Le gel en récipient unidose vise le pityriasis versicolor et s’applique une seule fois. Le gel en sachet-dose et la crème obéissent à d’autres indications et à d’autres rythmes d’utilisation, fixés par leur notice.
Remplacer l’un par l’autre sans avis médical revient à changer de traitement. Quand l’ordonnance mentionne une forme précise, on la conserve, et c’est au pharmacien ou au médecin de proposer un équivalent si elle manque.
Le gel unidose s’utilise sur les zones atteintes. Il ne doit jamais être avalé, et la notice le réserve à la peau et au cuir chevelu. Le récipient entamé ne se conserve pas pour un usage ultérieur, puisque la dose est unique.
Ordonnance, prix et remboursement
Le kétoconazole 2 % unidose est un médicament de liste I : il ne se délivre que sur ordonnance. Il est remboursable à 30 %.
La fiche publique d’un des génériques indique un prix de 2,17€ hors honoraire de dispensation, soit 3,19€ avec l’honoraire de 1,02€. Le reste à charge dépend ensuite de la complémentaire, comme l’explique le rapport qualité-prix d’une mutuelle.
Après 60 ans : précautions et signes qui doivent faire consulter
La notice ne relève aucun effet indésirable fréquent. Des effets peu fréquents existent : irritation ou rougeur à l’endroit traité, peau plus sèche et chute de cheveux. Une réaction allergique grave, avec gonflement du visage, des yeux ou des lèvres, impose d’arrêter et de consulter sans attendre.
Une peau fine ou fragile peut mal supporter le laurylsulfate de sodium contenu dans le gel : si les rougeurs persistent après le rinçage, mieux vaut en parler au médecin. Il en va de même quand un dermocorticoïde a été utilisé longtemps, car la notice recommande de l’arrêter progressivement sur 2 à 3 semaines.
La notice juge les interactions avec d’autres médicaments peu probables, car très peu de produit passe dans l’organisme. Cela concerne les personnes qui suivent déjà plusieurs traitements, mais le pharmacien reste le mieux placé pour confirmer au vu de l’ordonnance complète.
Les taches qui ne disparaissent pas ou une rechute fréquente justifient un avis du médecin ou du dermatologue. Pour décider d’arrêter ou de poursuivre, on peut s’appuyer sur les effets secondaires d’un traitement décrits dans notre article sur l’Azinc Senior.
Le gel s’utilise une seule fois : un deuxième récipient ne se prend que sur nouvelle ordonnance.
